W.M. Sipers, L.B. Verdijk, S.J. Sipers, J.M. Schols, L.J. van Loon
J Am Med Dir Assoc. 2016;17(5):466
Pour les patients gériatriques avec une masse musculaire squelettique et une force faible, la pathologie aigüe est souvent suivie de conséquences cliniques relativement négatives. Il est donc recommandé d'évaluer systématiquement la masse musculaire squelettique et la force des patients admis en unité de soins intensifs gériatriques. On mesure généralement la force de préhension pour estimer la force musculaire et/ou les performances fonctionnelles.
Cette publication vise à comparer la faisabilité et la fiabilité de test/retest de la mesure de la force de préhension à l'aide du dynamomètre de Jamar et du vigorimètre de Martin chez les patients gériatriques au cours d'une hospitalisation.
Un total de 96 patients gériatriques (âgés de 85 ± 5 ans) admis en unité de soins intensifs gériatriques ont participé à cette étude. On a mesuré la force de préhension 3 fois et à 2 moments différents de la semaine suivant l'admission à l'hôpital à l'aide du dynamomètre de Jamar et du vigorimètre de Martin.
La force de préhension maximale déterminée suite aux 3 essais successifs et mesurée à 2 moments différents était en moyenne de 17 ± 7 kg et 35 ± 13 kPa, respectivement avec le dynamomètre de Jamar et le vigorimètre de Martin. La force de préhension était significativement plus importante avec la main dominante qu'avec la main non-dominante que ce soit avec le dynamomètre de Jamar (17 ± 7 kg vs 16 ± 7 kg ; P = ,003) ou avec le vigorimètre de Martin (34 ± 12 kPa vs 33 ± 13 kPa ; P = ,022). La fiabilité de test/restest a montré un CCI de 0,94 et 0,92 respectivement lors de l'utilisation du dynamomètre de Jamar ou du vigorimètre de Martin (pour les 2 outils P < ,001). De plus on a mis en évidence une forte corrélation entre la force de préhension évaluée avec le dynamomètre de Jamar et le vigorimètre de Martin que ce soit pour la première (ρ = 0,83, P < ,001) et la seconde mesure (ρ = 0,79, P < ,001). Près de 80 % des patients gériatriques devaient faire appel au personnel soignant pour les transferts entre le lit et le fauteuil à accoudoir mesurant la force de préhension avec le dynamomètre de Jamar conformément au protocole de Southampton. Cela n'est pas nécessaire avec le vigorimètre de Martin.




Commentaire : Le vigorimètre de Martin représente un outil fiable et plus pratique que le dynamomètre de Jamar pour évaluer la force de préhension des patients gériatriques lors de leur admission dans une unité de soins intensifs gériatriques.