J.M. Bauer, S. Verlaan, I. Bautmans, K. Brandt, L.M. Donini, M. Maggio, M.E.T. McMurdo, T. Mets , C. Seal, S.L. Wijers, G.P. Ceda, G. De Vito, G. Donders, M. Drey, C. Greig, U. Holmbäck, M. Narici, J. McPhee, E. Poggiogalle, D. Power, A. Scafoglieri, R. Schultz, C.C. Sieber, T. Cederholm
J Am Med Dir Assoc 2015;16:740-747
La sarcopénie se caractérise par une perte liée à l’âge de la masse, de la force et de la fonction musculaires, et menace considérablement les performances physiques, l’indépendance et la qualité de vie des personnes.
Cette étude était destinée à tester l’hypothèse selon laquelle un complément alimentaire oral, ciblé et spécifique, administré régulièrement en quantité de bolus, pourrait être à l’origine d’améliorations des meures de la sarcopénie, chez les personnes âgées sarcopéniques ne souffrant pas de malnutrition et exposées un risque accru d’invalidité.
Les auteurs ont mené un essai de 13 semaines, multicentrique, randomisé, contrôlé, en double aveugle et à 2 groupes parallèles, portant sur 380 personnes âgées sarcopéniques vivant principalement de manière autonome, présentant des scores au test Short Physical Performance Battery situés entre 4 et 9 et un faible indice de masse musculosquelettique.
Le groupe actif (n=184) a reçu le produit actif, à prendre deux fois par jour, contenant 20 g de protéine lactosérique, 3 g de leucine totale, 9 g d’hydrates de carbone, 3 g de matière grasse, 800 IU de vitamine D et un mélange de vitamines, minéraux et fibres par portion.
Le groupe témoin (n = 196) a reçu un produit de contrôle isocalorique qui ne contenait ni protéine ni micronutriments, à prendre deux fois par jour.
Les résultats primaires relatifs à la force de préhension et au score SPPB, et les résultats secondaires relatifs au test de « levers de chaise enchaînés », à la vitesse de marche, au score d’équilibre et à la masse musculaire appendiculaire (par DXA) ont été mesurés au début de l’étude, en semaine 7 et en semaine 13.
La force de préhension et le score SPPB ont été améliorés dans les deux groupes, sans différence notable entre ces derniers. Le groupe actif a été associé à une amélioration plus importante du score au test de « levers de chaise enchaînés » ( -1,01 secondes, p = 0.018) et à une augmentation plus prononcée de la masse musculaire appendiculaire (0,17 kg, P = 0,045) que le groupe témoin.




Commentaire: Ces constatations suggèrent que le seul recours à une supplémentation nutritionnelle pourrait donner lieu à une augmentation de la masse musculaire chez les personnes âgées sarcopéniques présentant une masse et une fonction musculaires diminuées. Même si la pratique d’exercices devrait être considérée comme le traitement de référence pour l’augmentation de la force musculaire et l’amélioration des performances physiques chez les adultes atteints de sarcopénie, cette étude apporte la preuve de principe que la supplémentation nutritionnelle spécifique seule pourrait être bénéfique aux patients gériatriques, ce qui est représente un intérêt particulier pour ceux dans l’incapacité de pratiquer des exercices physiques.
Cependant, ces résultats justifient des investigations complémentaires sur le rôle d’un complément alimentaire spécifique dans le cadre d’une approche multi mode de prévention des affections néfastes chez les personnes âgées présentant un risque d’invalidité