Restriction calorique et exercices d’aérobie chez les femmes obèses sarcopéniques et non sarcopéniques : étude observationnelle et rétrospective

S. Barbat-Artigas, S. Garnier, S. Joffroy, É. Riesco, F. Sanguignol, B. Vellas, Y. Rolland, S. Andrieu, M. Aubertin-Leheudre, P. Mauriège

J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2016;7(3):284-9

Les individus obèses (IO) sarcopéniques représentent un sous ensemble particulier de sujets associant obésité et sarcopénie. Les programmes classiques de perte de poids intégrant des exercices d’aérobie peuvent aggraver leur état en réduisant davantage leur masse maigre. L’objectif de cette étude observationnelle et rétrospective était de vérifier les effets d’un programme mixte de perte de poids associant restriction calorique et exercices sur la composition de l’organisme et le profil lipidique et lipoprotéique des femmes obèses en fonction de leur statut sarcopénique.

Cent quarante-six femmes obèses (indice de masse corporelle ≥ 30 kg/m2 et masse grasse ≥ 40 %) ont participé au programme habituel et institutionnalisé de perte de poids de 3 semaines, associant régime alimentaire (1400 kcal ± 200 kcal/jour) et exercices d’aérobie (1 h/jour, 6 jours/semaine) d’un établissement médical spécialisé. L’indice de masse maigre (IMM ; masse maigre/taille2) a été calculé et les femmes du tertile d’IMM le plus bas ont été assimilées à des OS.

Au début de l’étude, les femmes OS étaient plus âgées, et leur poids corporel ainsi que leur IMM étaient moins élevés que chez les femmes obèses non sarcopéniques (ONS) (p < 0,05). Les femmes ONS et OS ont perdu une quantité de masse grasse et ont amélioré leur profil lipidique et lipoprotéique de manière similaire (p < 0,05), alors que des différences d’IMM se sont maintenues entre les groupes à l’issue du programme de perte de poids. En effet, les femmes ONS ont perdu de la masse maigre (p < 0,05) alors que ça n’a pas été le cas des femmes OS.

Commentaire: Ces constatations suggèrent qu’un programme de perte de poids de courte durée associant restriction calorique et exercices d’aérobie peut réduire de manière significative la masse grasse et améliorer le profil lipidique et lipoprotéique des femmes obèses, indépendamment de leur statut sarcopénique. Cependant, ces programmes peuvent avoir des effets néfastes sur la masse maigre chez les sujets ONS.