H. Sandoval-Insausti, R.F. Pérez-Tasigchana, E. López-García , E. García-Esquinas, F. Rodríguez-Artalejo, P. Guallar-Castillón
J Gerontol A Biol Sci Med Sci.2016;71(10):1329-34
Seules quelques études ont évalué l’association entre l’apport en protéines et l’incidence de la fragilité. De plus, celles-ci ont obtenu des résultats contradictoires.
Cette étude s’est intéressée à la relation entre l’apport en protéines et autres macronutriments et le risque de fragilité chez les personnes âgées.
Les données ont été extraites de la cohorte Seniors-ENRICA (étude espagnole sur la nutrition et le risque cardiovasculaire), établie entre 2008 et 2010 et comprenant 2 614 personnes âgées de 60 ans ou plus résidant en milieu communautaire en Espagne. Les participants ont été suivis jusqu’en 2012.
Au début de l’étude, la consommation alimentaire a été évaluée à partir d’un historique de régime informatisé validé en face à face. En 2012, les sujets ont été recontactés pour vérifier l’apparition de la fragilité, définie comme la présence d’au moins trois des cinq critères de Fried : faible activité physique, lenteur, perte de poids involontaire, faiblesse musculaire et épuisement.
Au cours d’un suivi moyen de 3,5 ans, 132 personnes présentant un état de fragilité ont été identifiés. Les rapports de risque (intervalle de confiance de 95 %) pour la fragilité entre les quartiles croissants de protéines totales ont été les suivants: 1,00 ; 0,55 (0,32–0,93) ; 0,45 (0,26–0,78) et 0,41 (0,23–0,72) ; tendance p : 0,001. Les chiffres correspondants pour l’apport en protéines animales ont été les suivants : 1,00 ; 0,68 (0,40–1,17) ; 0,56 (0,32–0,97) et 0,48 (0,26–0,87) ; tendance p : 0,011. Pour l’apport en acides gras mono-insaturés, les résultats ont été les suivants : 1,00 ; 0,66 (0,37-1,20) ; 0,54 (0,28-1,02) et 0,50 (0,26-0,96) ; tendance p : 0,038. Aucune association n’a été observée entre l’apport en protéines végétales, matières grasses saturées, acides gras oméga-3 à chaîne longue, acide alpha-linolénique, acide linolénique, sucres simples ou polysaccharides et le risque de fragilité.
Commentaire: Les apports en protéines totales, protéines animales et acides gras mono-insaturés ont été inversement associés à l’apparition de la fragilité chez les personnes âgées résidant en milieu communautaire. De plus, un apport plus important en protéines animales a été associé à une probabilité plus faible de vitesse de marche lente, et un apport plus important en acides gras mono-insaturés à un risque réduit de perte de poids involontaire. Les principales sources d’acides gras mono-insaturés en Espagne et dans d’autres pays méditerranéens ne sont pas les mêmes qu’en Europe du Nord, aux États-Unis ou en Asie. La principale source d’acides gras mono-insaturés en Espagne est l’huile d’olive alors que les aliments les plus riches en acides gras mono-insaturés dans les pays non méditerranéens sont la viande et les produits carnés, les matières grasses ajoutées et les produits laitiers.
Encourager l’apport de ces nutriments pourrait permettre de réduire la fragilité.