A. Blasimme
Aging Clin Exp Res Epub 2017 Feb 10
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On estime que la fragilité physique et la perte de masse musculaire (sarcopénie) sont prédictives des pathologies liées à l’âge, telles que le handicap et la perte d’autonomie. Dans cet article, je démontre que ce qui, dans la philosophie politique et morale, a été appelé « l’approche par les capacités », pourrait en effet fournir des éclaircissements conceptuels particulièrement nécessaires dans le domaine de la recherche sur la fragilité. En plus d’être utile au niveau théorique, l’approche par les capacités peut certainement aider à l’élaboration des directives cliniques et des mesures de santé publique visant à traduire les résultats qui s’accumulent à partir de la recherche sur la fragilité. Tout d’abord, j’examinerai brièvement les principaux principes philosophiques de l’approche par les capacités, puis analyserai la façon dont ils se rapportent aux débats actuels sur la fragilité et la sarcopénie en introduisant la notion d’« habilitation ». Enfin, je démontrerai comment mes analyses portent sur la recherche clinique dans ce domaine et sur les politiques publiques visant à aborder certaines des questions liées à l’âge dans une société vieillissante.
Commentaire : Toutefois, la fragilité et la sarcopénie sont des domaines pour lesquels la médicalisation ne représente pas forcément la meilleure solution. Mettre l’accent sur les capacités et les habilitations est également important en ce qui concerne une autre série de problèmes ayant tendance à être négligés. Il est probable que les personnes concernées accordent une grande importance au maintien de leurs capacités fonctionnelles telles que l’autonomie physique. Cependant, il est possible qu’ils ne s’engagent pas de la même manière à respecter des ensembles spécifiques d’habilitations leur conférant la capacité d’être physiquement autonome. Les personnes peuvent réagir différemment face aux différents types d’interventions destinées à faire face à la fragilité et à la sarcopénie. Ceci s’avère particulièrement vrai en ce qui concerne les interventions modifiant le mode de vie. Pour cette raison, certaines études à grande échelle (comme, par exemple, SPRINT-T) visent également à déterminer combien les interventions comportementales et nutritionnelles proposées s’écartent des habitudes des participants et combien cette divergence affecte le respect des régimes physiques et nutritionnels prescrits.